DYSESTEZJE SKÓRY GŁOWY I WŁOSÓW

Dysestezja – Dysesthesia - pochodzi od greckiego słowa – „dys” – „nienormalne” i „esteza” – doznanie – nienormalne doznanie. Jest to uszkodzenie układu nerwowego: obwodowego lub ośrodkowego. Dysestezja może dotyczyć odczuć w dowolnej tkance ciała – najczęściej jamy ustnej, skóry głowy, skóry, nogi. Te odczucia to pieczenie, ból, swędzenie, mrowienie, „porażenie prądem” (nerw łokciowy).

Ja skupię się na dysestezji skóry głowy i włosów.

Dysestezja skóry głowy – TRICHODYNIA „Ból włosów”

Dysestezja włosów – TRICHOKNESIS „Swędzenie włosów” 

TRICHODYNIA to zespół pieczenia skóry głowy to jest to co odczuwa pacjent, to „ból włosów”, tkliwość skórna, mrowienie, uczucie gorąca całej skóry głowy lub tylko części (miejscowo).

Pierwsze doniesienia o trychodyni są z 1960 roku. Ja na pierwsze badanie natknęłam się z 2002.

Wieloczynnikowe pochodzenie. Dotyczy kobiet i mężczyzn. Przyczyny może być dużo. Mogą być środowiskowe, ale i fizyczne.

Etiopatogeneza:

• zwiększona ekspresja neuroprzekaźnika – substancji P
• zaburzenia psychosomatyczne (stres, depresja, lęk)
• zapalenie okołomieszkowe
• niedobory żywieniowe (żelazo, ferrytyna, cynk, wit.B12, wit. D, wit. E,)

Obraz kliniczny – może występować rozlany rumień.

Obraz trichoskopowy –

• poszerzenie naczyń krwionośnych. Sugeruje się, że ma to związek z uwalnianiem „substancji P”, a to środek silnie rozszerzający naczynia krwionośne.
• zaczopowane ujścia mieszków włosowych (czopy woskowe) jak w łojotoku tłustym
• przerzedzenia w miejscach bólowych

Co jest w stanie zablokować „substancję P” – KAPSAICYNA.

Opisałam kapsaicynę i moją autorską procedurę zabiegową w poprzednim wpisie.

Metody lecznicze Trichodynii:

• zalecane doustne preparaty zawierające – cystynę,
• ostatnie doniesienia – inhibitory substancji P (SP) takie jak kannabinoidy, które hamują SP,
• leki przeciwdepresyjne w małych dawkach- wenlafaksyna, amitryptylina, doksepina, pregabalina,
• leczenie toksyną botulinową – zwiększa kontrolę bólu i odrastanie włosów. Ryzyko powrotu objawów po kilku miesiącach,
• leczenie propranolol w dawce 10mg (to leczenie zakwestionowano).

Rola i znaczenie neuropeptydu - substancji P

Substancja P bierze udział w odczuwaniu bólu. Zwiększona ekspresja neuropeptydowej substancji P może być odpowiedzialna za ból i pieczenie skóry głowy. Mieszki włosowe są unerwione przez sploty nerwowe biegnące wokół komórek macierzystych mieszka włosowego. Te włókna nerwowe zawierają neuropeptyd z substancję P i peptyd związany z genem kalcytoniny (CGRP). Odgrywają one ogromną rolę w regulacji wzrostu włosa i również z neutrogenną odpowiedzią zapalna. 

Teorie wysnuwane co do trichodynii.

• Nerwy, które unerwiają mieszki włosowe skóry głowy wysyłają sygnały bólowe z powrotem do mózgu, gdy w mieszku włosowym już nie ma włosa (telogen). To zjawisko porównuje się do bólu fantomowego.
• Inna teoria mówi o „zespole końskiego ogona” - osoby mają bardzo wrażliwe nerwy w skórze głowy.
• Najnowsza teoria to odczucia dysestazji skóry głowy są wynikiem neuropatii czuciowej wtórnej - dysfunkcja kręgosłupa szyjnego i to doprowadza do chronicznego napięcia mięśni okołoczaszkowych.

Pacjenci z problemem trichodyni są bardzo wrażliwi na dotyk i ucisk, wykazują mechaniczną przeczulicę czaszkową i hiperalgezję czaszkową. Dlatego zaleca się delikatną pielęgnację skóry głowy. To ma przynosić ulgę. 

POLECAM (to zalecenia ogólne; więcej w poprzednim wpisie):

• nie używać gorącej wody
• silnych, agresywnych szamponów, środków do stylizacji (lakiery, pianki,i in.)
• ciasnych fryzur typu „kucyk”
• delikatny masaż skóry głowy 

TRICHOKNESIS – „Swędzące włosy”. Opisane przez polskich naukowców z Kliniki Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu (2012)

Opisano przypadek pacjenta z 30 letnią historią swędzenia włosów na głowie, brwi, wąsów i włosów na klatce piersiowej. Historia pacjenta zgodna z trichodynią, ale zamiast bólu u pacjenta występował chroniczny świąd. Nie wiadomo czy „trichoknesis” jest odmianą trichodynii, czy jednak jest to odrębny typ dysestezji.

TRICHOSKOPIA W TRICHODYNII

Materiały własne Julitta Siemiątkowska

Studium przypadku: Kobieta lat 45 .Objawy trichodyni miejscowej. Uciążliwy ból nie dający możliwości wysypiania się, uczucie ściągania, kłucia, tkliwość. Po okresie napadowego bólu - zauważalne nadmierne wypadanie włosów. 

Zdj.1 widoczne przerzedzenie na czubku głowy

Zdj.2 zaczopowane ujścia mieszków włosowych, naskórek przesuszony, duże odwodnienie naskórka przy skórze z łojotokiem tłustym

Zdj.3 widoczne poszerzone naczynia krwionośne

Zdj.4 w lampie UV widoczne świecenia , zaczopowania, łojotok tłusty

Jakie leczenie i pielęgnacja??? 

Moja Autorska Pielęgnacja w Trichodyni po zarejestrowaniu w sklepie we wpisie: Co to takiego ta TRICHODYNIA?

Źródła naukowe: https://www.medicaljournals.se/acta/content/html/10.2340/00015555-1543; https://www.intechopen.com/books/current-perspectives-on-less-known-aspects-of-headache/trichodynia-scalp-dysesthesia-; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6385513/; https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/26696219/Trichodynia:_a_review_of_the_literature_; https://www.dreamstime.com/nerve-endings-hairs-root-hair-plexus-free-nerve-endings-hairs-typical-palisade-arrangement-which-revealed-image117240644; https://www.researchgate.net/publication/239312220_Capsaicin_A_review_of_its_pharmacology_and_clinical_applications; http://michaeldmann.net/mann5.html;